Poronienie, często określane jako "spontaniczna aborcja", opisuje utratę ciąży, zwykle występującą w ciągu pierwszych 20 tygodni. Około 80 procent wszystkich poronień ma miejsce przed zakończeniem pierwszego trymestru. Badania pokazują, że 10-20% kobiet, które wiedzą, że są w ciąży, doświadcza poronienia. Nie dotyczy to sytuacji, że od 30 do 50 procent zapłodnionych komórek jajowych ginie przed zajściem w ciążę, co zdarza się zbyt wcześnie, aby zdać sobie z tego sprawę.
9 Powszechne przyczyny poronienia
Przyczyny poronienia nie zawsze są jasne. Najczęstsze przypuszczenia poronienia, które mają miejsce w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży to: problemy hormonalne, choroby kolagenowe naczyń (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów), infekcje, nieprawidłowości w chromosomach itp. Jednak większość poronień przypisywano anomalie chromosomalne w obrębie płodu. Każda z przyczyn poronienia zostanie omówiona poniżej.
1. Problemy hormonalne
Nadczynność tarczycy, choroba Cushinga i zespół policystycznych jajników są przykładami problemów hormonalnych, które zwiększają możliwość poronienia. Wada fazy lutealnej, która oznacza, że nie ma wystarczającej ilości progesteronu, aby utrzymać płód w jajniku, jest kolejną możliwą przyczyną poronienia, która prawdopodobnie powoduje utratę płodu, chociaż wyniki tych badań można dyskutować.
2. Wady chromosomów
Chromosomy znajdują się w jądrze komórkowym i stanowią kombinację DNA i białek. Przyczyniają się one znacznie do określenia fizycznych cech danej osoby. Ponieważ chromosomy rozmnażają się niezliczoną ilość razy podczas rozwoju płodu, nie wiadomo, w którym momencie występują problemy. Jednak dla par, które mają historię poronień, badania genetyczne mogą determinować cechy, które mogą się powtórzyć.
W poronieniach, które pojawiają się w ciągu pierwszych 12 tygodni, pięćdziesiąt procent tkanki płodowej zawiera anomalne chromosomy. Wraz z rozwojem ciąży odsetek ten spada o ponad połowę. Porażenie w pierwszym trymestrze zdarza się bardzo często, więc nie jest uważane za "nienormalne" w ogóle, chyba że kobieta ma historię powtarzających się poronień. Poronienie pojawiające się w drugim trymestrze ciąży nie jest jednak zgodne z oczekiwaniami i wymagałoby dalszych badań. Zaburzenia chromosomowe są bardziej prawdopodobne, gdy kobieta starzeje się, a prawdopodobieństwo poronienia wzrasta ogromnie w przypadku kobiet po czterdziestce.
3. Nieprawidłowości w obrębie macicy lub szyjki macicy
Niektóre macice kobiet mają nieregularny kształt, co przyczynia się do poronienia. Niektóre kobiety cierpią na schorzenia, w których macicę dzieli się na oddzielne sekcje za pomocą mostów tkankowych. Most tkanek, zwany "przegrody", nie ma trwałego dopływu krwi i nie wspiera implantacji embrionalnej. Jeśli zarodek nie może w pełni wszczepić się w ścianę macicy, najczęściej jest on uwalniany z macicy.
Fibroidy, kolejna z przyczyn poronienia, są łagodnymi guzami, które tworzą się w macicy i naruszają jej strukturę. Nazywane również mięśniakowatymi, w rzeczywistości powstają z nieprawidłowej tkanki mięśniowej. Ogólnie rzecz biorąc, nie powodują one poronienia, ale mogą uniemożliwić embrionowi przylgnięcie do macicy, co zagraża dopływowi krwi zarodka.
4. Zaburzenie układu immunologicznego
Lekarze nie mogą się jeszcze zgodzić, czy zaburzenia układu immunologicznego są czynnikiem decydującym o wystąpieniu poronienia. Trwają badania nad tym pomysłem. Jednak badania przeprowadzone przez American College of Obstetricians i Gynecologists wydają się sugerować, że choroby autoimmunologiczne zwiększają w szczególności ryzyko nawrotów poronień. Biorąc pod uwagę, jak zachowują się choroby autoimmunologiczne, w tych przypadkach uważa się, że organizm po prostu odrzuca ciążę.
5. Infekcje
Wiele infekcji może spowodować poronienie. Infekcje te są często przenoszone na łożysko i płód, co powoduje, że płód staje się nieopłacalny. Niektóre infekcje szczególnie niebezpieczne dla ciąży to: opryszczka zwykła, malaria i kiła. Podczas gdy wirusy mają podobny efekt, infekcja drożdżakowa niezwykle powszechna w ciąży nie wpłynie na macicę, jak wielu uważa.
6. Choroba pospolita
Istnieje kilka powszechnych chorób, o których wiadomo, że powodują deformacje lub utratę płodu, takie jak ospa wietrzna i piąta choroba, jeśli wcześniej ich nie masz i nie jesteś zaszczepiony przeciwko nim. Skonsultuj się z lekarzem, aby potwierdzić, czy masz już we krwi stare lub nowe przeciwciała. Stare przeciwciała są idealne.
Jeśli masz wysoką gorączkę, powiedz więcej niż 101 stopni Fahrenheita, powinieneś natychmiast ją leczyć i powinieneś zażywać lek zmniejszający gorączkę, taki jak Tylenol pod kierunkiem swojego lekarza.
7. Wiek
Naturalny proces starzenia się jest czynnikiem ryzyka poronienia. Wszystko w organizmie się starzeje, w tym nasienie i jaja, które produkuje. Tak więc, im starsza kobieta dostaje, tym bardziej prawdopodobne jest, że ma płód z nieprawidłowościami, a tym samym poronienie. Dlatego 40-letnia kobieta może doświadczać poronienia dwa razy większego niż inna kobieta, która jest w połowie jej wieku. Kwestie hormonalne są równie powszechne wraz z wiekiem, a poziom i jakość chromosomu są jeszcze bardziej podatne na przekrzywienie.
8. Problemy zdrowotne w matce
Jeśli matka cierpi na choroby przewlekłe lub inne problemy zdrowotne, prawdopodobieństwo wystąpienia poronienia jest większe. Choroby serca, problemy z tarczycą oraz cukrzyca mogą prowadzić do skomplikowanej ciąży. Nie oznacza to jednak, że na pewno wystąpi poronienie, po prostu zachowaj ostrożność i postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
9. Wypadki
Worek owodniowy i jego zawarty płyn zapewniają amortyzację i ochronę płodu, więc ogólne wypadki nie muszą powodować poronienia, szczególnie jeśli obszar brzucha nie jest poważnie ranny. Niezależnie od przyczyn wskazanych powyżej, inne przyczyny poronienia to:
- Zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, zmniejszają szansę na pełną ciążę.
- Każda inna choroba, która zagraża twojemu działaniu serca, układowi krążenia, czynności wątroby lub nerek może spowodować poronienie w ostatnim trymestrze.
- Spożywanie alkoholu, kofeiny, tytoniu i nielegalnych substancji drastycznie zwiększa prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji.
- Twoja codzienna rutyna może być niebezpieczna dla twojej ciąży, w postaci zagrożeń środowiskowych i związanych z miejscem pracy. Należą do nich wdychanie ołowiu, tlenku węgla i innych substancji chemicznych, a także narażenie na promieniowanie.
Jak diagnozowana i leczona jest poronienie?
Jeśli podejrzewasz poronienie, odwiedź swojego lekarza, a on wykona badanie miednicy i / lub USG. Ocena ta określi, w jakim stopniu wydalenie jest kompletne. Jeśli aborcja nie zostanie zakończona, będzie musiał rozszerzyć szyjkę macicy i ręcznie usunąć całą tkankę płodu i łożyska. Ta prosta procedura nosi nazwę dylatacji i łyżeczkowania. Alternatywnie można podawać niektóre leki o takim samym działaniu.
