W Stanach Zjednoczonych i większości innych części świata infekcje przenoszone drogą płciową są dość powszechne wśród mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym. HPV lub ludzki wirus brodawczaka jest najczęściej zgłaszaną postacią STI zgłaszaną w populacji ogólnej. Według ostatnich szacunków, około 75% wszystkich aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet rozwija się narządów płciowych zakażenia HPV w pewnym momencie ich życia. Niestety, znaczny procent tej populacji nigdy tak naprawdę nie wie o statusie ich infekcji. Dzieje się tak głównie dlatego, że infekcja jest zwykle cicha (bez widocznych objawów). W większości przypadków infekcja ustępuje samoistnie.
Osoba może zarazić się infekcją HPV poprzez niezabezpieczony stosunek analny lub pochwowy z zakażonym partnerem. Wirus może również przenosić się przez seks oralny, dotykając narządów płciowych lub poprzez kontakt z genitaliami bez penetracji, ale ryzyko jest minimalne. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o HPV i ciąży.
Jakie są objawy HPV podczas ciąży?
HPV nie wykazuje szczególnych objawów podczas ciąży, z powodu której większość ludzi nie jest świadoma stanu infekcji. Niektóre osoby mogą również zgłaszać brodawki na mosznie, pochwie, penisie, wargowaniu, odbycie lub szyjce macicy, które mogą zwiększać ryzyko złośliwej transformacji. Istnieje również prawdopodobieństwo, że nawet po określonym leczeniu brodawki mogą powrócić. HPV nie ma lekarstwa i w większości przypadków infekcja obejmuje przebieg nawrotowy. Kiedy to się stanie, rzeczy mogą być naprawdę podchwytliwe w odniesieniu do HPV i ciąży.
Jak diagnozuje się HPV podczas ciąży?
Brodawki narządów płciowych są łatwo diagnozowane poprzez badania laboratoryjne (głównie badania serologiczne). Zewnętrzne brodawki, które mogą wybuchnąć na skórze wokół otworu pochwy, mają charakterystyczny wygląd, który może być łatwo zidentyfikowany przez lekarza podczas dokładnego badania fizykalnego, aw wielu przypadkach nawet nie wymaga żadnych testów. W niektórych rzadkich przypadkach wykonuje się biopsję w celu potwierdzenia zmian pochwy lub zewnętrznych.
W celu wykrycia infekcji szyjki macicy HPV zwykle doradzają pracownicy służby zdrowia Cytologia (która obejmuje wizualizację szyjki macicy za pomocą instrumentów i skrobanie komórek wyściółki w przypadku zauważenia brodawek lub innych widocznych zmian). W większości przypadków kolposkopia jest również sugerowany do dalszej oceny. Lekarz zbada szyjkę macicy za pomocą specjalnych instrumentów dla lepszej oceny i wiarygodności diagnostycznej. Ocet (kwas octowy) jest również stosowany na szyjkę macicy w celu usunięcia nieprawidłowych obszarów. Lekarz może także wyodrębnić tkankę z szyjki macicy, aby ustalić obecność zakażenia HPV lub przedrakowe lub nowotworowe uszkodzenie u podatnego pacjenta.
Jak leczy się HPV podczas ciąży?
- W czasie ciąży, jeśli wynik testu wypadnie pozytywnie, lekarz będzie próbował ocenić szyjkę macicy, aby potwierdzić obecność lub brak komórek złośliwych.
- Jeśli ciężarna matka ma brodawki narządów płciowych, lekarz zbada, czy brodawki powiększają się, czy nie. Duże brodawki mogą krwawić lub komplikować poród.
- W zależności od ciężkości brodawek, lekarz może zalecić opóźnienie terapii do porodu. Jednakże, jeśli brodawki są wystarczająco duże i powodują niedrożność pochwy, można zastosować różne sposoby leczenia w celu usunięcia brodawek przed porodem (takich jak operacja, z kauteryką elektryczną lub chemicznie).
Czy moje dziecko otrzyma wirus ode mnie?
Ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu jest bardzo niskie. Jeśli z jakiegokolwiek powodu dziecko rozwinie infekcję wirusem HPV, a dziecko jest odporne na zaburzenia odporności, infekcja ustąpi spontanicznie w ciągu kilku dni. Zaobserwowano, że dzieci urodzone przez matki HPV-dodatnie (z aktywnymi brodawkami narządów płciowych) nie rozwijają powikłań związanych z HPV. W niektórych rzadkich przypadkach dzieci urodzone przez matki z brodawkami narządów płciowych rozwijają brodawki w gardle. Stan ten jest bardzo poważny i określany jest jako brodawczak oddechowy. Aby zapewnić optymalne postępowanie, dziecko może wymagać powtórnej terapii laserem, aby zapobiec blokowaniu kanałów oddechowych przez brodawki.
Co jeśli mam HPV i chcę zajść w ciążę?
Przed próbą poczęcia upewnij się, że nie jesteś zarażony jakąkolwiek infekcją przenoszoną drogą płciową. Ważne jest, aby zakończyć leczenie przed próbą poczęcia dziecka. Możesz rozprowadzić HPV przed zapłodnieniem na następujące sposoby:
- Poleć swojemu partnerowi szczepionkę przeciw HPV, która chroni przed opryszczką narządów płciowych.
- Pacjenci zakażeni HPV mogą otrzymać krótką, prostą i skuteczną terapię (tylko 3 iniekcje).
- W przypadku upartych brodawek narządów płciowych i innych aktywnych zmian chorobowych, podmioty świadczące opiekę zdrowotną zwykle zalecają wypróżnianie i inne sposoby leczenia.
- W przypadku wykrycia komórek przedrakowych HPV w rozmazie Papki lekarz będzie uważnie badał postępy aktywności nowotworowej podczas ciąży. Zaobserwowano, że w czasie ciąży aktywność nowotworowa wzrasta pod wpływem hormonów ciążowych. Jednak, jak tylko dziecko się rodzi, zmiany zwykle kurczą się.
Rzadko widać, że brodawki narządów płciowych mogą blokować ujście szyjki macicy, co może sprawiać, że poród z pochwy staje się trudny.
Czy posiadanie HPV wpłynie na moje szanse na zajście w ciążę?
Większość osób, które będą miały dzieci, z pewnością martwi się kwestią bezpieczeństwa związaną z HPV i ciążą. Sam HPV nie powinien wpływać na zdolność kobiety do zajścia w ciążę. W rzeczywistości badania sugerują, że nie ma związku między przedwczesnym porodem a matczynym stanem HPV. Inne powikłania związane z ciążą, takie jak poronienie lub poród przedwczesny, również nie są związane z HPV.
Rzadko u ciężarnej zakażonej HPV rozwijają się również zmiany rakowe lub przedrakowe szyjki macicy, które mogą dodatkowo wpływać na płodność i zdolność poczęcia.
Jak zapobiegać HPV
Istnieje kilka strategii zapobiegawczych, które dana osoba może przyjąć, aby zminimalizować ryzyko zarażenia się HPV. Idealną interwencją jest szczepienie przeciwko HPV w 3 dawkach. Jeśli osoba jest aktywna seksualnie
- Używanie prezerwatyw lateksowych podczas seksu może zapobiec ryzyku złapania HPV
- Utrzymywanie związku monogamicznego
