Niektóre kobiety w ciąży będą potrzebowały amniopunkcji podczas ciąży, aby wykluczyć genetyczne lub dziedziczne wady wrodzone. Test ten zwykle przeprowadza się po nieprawidłowym badaniu krwi pod kątem możliwej wady genetycznej. Test wiąże się z pewnym ryzykiem, ale większość matek i niemowląt ma się dobrze. Matki mają odpoczywać przez kilka dni i najczęściej nie mają żadnych komplikacji.
Czym jest amniocenteza?
Badanie amniopunkcji polega na usunięciu przez lekarza części płynu owodniowego z worka owodniowego. W płynie owodniowym znajdują się komórki Twojego dziecka, a te komórki mogą być wykorzystane do uzyskania danych genetycznych Twojego dziecka. Po usunięciu płynu za pomocą igły lekarz umieszcza go w fiolce i wysyła do laboratorium w celu wykrycia nienormalnych komórek. Dobrą rzeczą w amniopunkcji jest to, że możesz uzyskać diagnozę i wiedzieć na pewno, czy Twoje dziecko będzie miało defekt genetyczny. Test amniopunkcji może również powiedzieć, czy Twoje dziecko jest chłopcem czy dziewczynką.
Po 15 lekarze zwykle wykonują amniopunkcjath tydzień ciąży. Przed 15th w tygodniu, nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego, aby wykonać test, a także istnieje ryzyko spowodowania wady wrodzonej podczas zabiegu. Jeśli nie ma wystarczającej ilości płynu, nie ma wystarczającej ilości komórek twojego dziecka, aby uzyskać dokładną diagnozę.
Amniopunkcja nie jest zwykle wykonywana w trzecim lub ostatnim trymestrze ciąży, ale można je wykonać, jeśli USG wykonane późno w ciąży ma anomalie. Mogą również wykonać amniopunkcja w późniejszym okresie ciąży, aby odprowadzić płyn owodniowy, jeśli masz więcej niż zwykle. Ten stan znany jest również pod nazwą polyhdramnios.
Poszukaj więcej informacji na temat amniopunkcji? Sprawdź wideo poniżej:
Dlaczego powinienem brać amniocentezę?
W pierwszym trymestrze ciąży zostaną pobrane badania krwi w celu wykrycia markerów niektórych nieprawidłowości chromosomalnych. Zwykle następuje badanie ultrasonograficzne i jeśli obie wykazują oznaki możliwej nieprawidłowości, amniopunkcja jest wykonywana dla pozytywnej diagnozy. Te wady obejmują zespół Downa i inne rodzaje trisomii.
Badanie amniocentezy wiąże się z pewnym ryzykiem dla ciąży, więc wykonuje się je tylko wtedy, gdy testy wstępne wykazują możliwą wadę lub matka jest w kategorii wysokiego ryzyka z powodu:
- Dzieci w rodzinie z wadami wrodzonymi
- Zaawansowany wiek powyżej 35 lat
- Nieprawidłowości obserwowane w USG
- Nieprawidłowości w badaniach przesiewowych krwi
Amniopunkcja nie może złapać każdej wady wrodzonej, ale może wykryć z zaskakującą dokładnością:
- Zwłóknienie torbielowate
- Zespół Downa
- Anemia sierpowata
- Dystrofia mięśniowa
- Choroba Taya-Sachsa
- Dordzeniowy bifida
- Anencefalia
- Rozwój płuc w ostatnim trymestrze ciąży, jeśli Twoje dziecko może być przedwczesne.
- Infekcje płynem owodniowym
Może nie znaleźć: wad serca, rozszczepu wargi, rozszczepu podniebienia lub stopy miednicy. Ultradźwięki wykonane podczas testu mogą je wykryć, ale pobieranie próbek płynu nie będzie możliwe. Ponadto płeć dziecka będzie znana jako wynik testu i będzie jeszcze bardziej dokładna niż badanie ultrasonograficzne.
Jak wykonywana jest amniopunkcja?
Ta procedura jest zwykle wykonywana w pomieszczeniu centrum porodowego, aby poradzić sobie z ewentualnymi komplikacjami. To jest rzeczywiście dość szybkie i łatwe. Oto kroki:
Kroki | Opisy |
Załóż suknię | Zostaniesz zabrany do pokoju i poprosisz o założenie sukni i położysz się w łóżku. |
Odbierz znieczulenie miejscowe | Lekarz przyjdzie z urządzeniem USG i zaoferuje miejscowe znieczulenie w okolicy, jeśli chcesz go użyć. Procedura zwykle nie jest zbyt bolesna dla większości kobiet. |
Weź USG | Lekarz umieszcza na brzuchu trochę żelu ultradźwiękowego i patrzy na dziecko. Następnie znajdzie odpowiednią ilość płynu owodniowego, który będzie mógł bezpiecznie wyciągnąć bez szkody dla twojego dziecka lub łożyska. |
Włóż igłę | Gdy znajdzie odpowiednie miejsce, cienka igła zostanie wprowadzona przez ścianę brzucha do worka owodniowego. Lekarz weźmie małą próbkę płynu, która zawiera komórki twojego dziecka i genetyczne uzupełnienie. Laboratorium będzie mogło ustalić, czy u dziecka występują jakieś problemy genetyczne. |
W razie potrzeby wykonać wstrzyknięcie anty-D | Jeśli wpadniesz w grupę RhD ujemną, a Twoje dziecko jest RhD pozytywne, możesz potrzebować zastrzyku anty-D, aby zapobiec odrzuceniu dziecka, gdy twoje komórki się wymieszały. |
Sprawdź i oglądaj | Po zabiegu pielęgniarka sprawdzi bicie twojego dziecka i obejrzy cię przez chwilę, zanim zostaniesz wypuszczony do domu. |
Odpoczywaj przez kilka dni | Można powiedzieć, żeby odpoczywał i spokojnie przez kilka dni po zabiegu. |
Jakie zagrożenia wiążą się z amniopunkcja?
Istnieje ryzyko związane z amniopunkcja. Chociaż ważne jest, aby wziąć je pod uwagę, czasami lekarze mogą czuć, że korzyści wynikające z znalezienia poważnej niepełnosprawności u twojego dziecka przewyższają ryzyko. W ten sposób możesz zacząć planować specjalne potrzeby swojego dziecka po porodzie. Oto lista możliwych zagrożeń:
Ryzyka | Opisy |
Poronienie | Amniopunkcja wykonana w drugim trymestrze ciąży nieznacznie zwiększa ryzyko poronienia. Ryzyko stanowi średnie poronienie co 1 na 300 lub 1 na 500 zabiegów. Jeśli twoja amniopunkcja zostanie wykonana przed 1. tygodniem ciąży, ryzyko jest nieco wyższe. |
Uraz z igły | Możliwe, że Twoje dziecko porusza się i staje na drodze igły, ale zwykle nie ma obrażeń zagrażających życiu. |
Płyny wycieka z owodni | Otwór po igle szybko się zaplombuje po zabiegu, ale istnieje rzadka szansa, że po zabiegu może wystąpić wyciek z pochwy. Jeśli to się powtórzy, Twoje dziecko może mieć pewne problemy. |
Niezgodność Rh | Jeśli Twoje dziecko ma Rh dodatnie i nie masz Rh ujemnego, krew Twojego dziecka mieszając się z twoją może spowodować, że będziesz walczyć z komórkami dziecka. Rh ujemne matki muszą mieć zastrzyki immunoglobulin Rh, aby zapobiec temu zjawisku. |
Infekcja | Chociaż ryzyko to jest bardzo rzadkie, możliwe jest nabycie infekcji w macicy po amniopunkcji. |
Infekcje przekazywane dziecku | Matka, która ma zapalenie wątroby typu C, HIV lub toksoplazmozę, może przejść tę infekcję do swojego dziecka podczas amniopunkcji. |
Będziesz tym, który podejmie ostateczną decyzję o amniopunkcji, więc ważne jest, aby być poinformowanym o ryzyku. Jeśli jednak istnieje ryzyko urodzenia dziecka z defektem genetycznym, amniopunkcja może pomóc lekarzowi w zarządzaniu ciążą i zaplanowaniu porodu po porodzie. Poproś swojego lekarza i innych specjalistów genetycznych, aby dokładnie zrozumieli procedurę, abyś mógł podjąć najlepszą decyzję.
Są pewne przypadki, kiedy możesz chcieć powiedzieć "nie" rutynowej amniocentezie. Jeśli przedwcześnie trzeba poród dostarczyć dziecku, można podać amniocentezę, aby powiedzieć, czy płuca dziecka są dojrzałe, czy nie. Przeprowadzenie testu nie zmieni wyniku, ale może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi zaplanować, co zostanie zrobione, jeśli Twoje dziecko urodzi się z problemami układu oddechowego. Ponownie, decyzja ta będzie należeć wyłącznie do Ciebie.
Co z wynikami?
Wyniki amniopunkcji mogą zająć trochę czasu, aby wrócić do lekarza. Po wypuszczeniu płynu zostanie on przesłany do laboratorium, które zajmuje się testami genetycznymi w celu uzyskania wyników. Jeśli twój lekarz zleca zwykły test reakcji łańcuchowej PCR lub polimerazy na zliczanie chromosomów, test powróci w ciągu około 3 dni w zależności od laboratorium. Test PCR może powiedzieć lekarzowi, czy dziecko ma zespół Downa, jeśli występuje nienormalna liczba par. Jeśli lekarz zleci hodowlę płynów, wyniki mogą zająć około 3 tygodnie. Kultury dają bardziej szczegółowy obraz struktury komórkowej lub kariotypu.
Kiedy udajesz się do szpitala na zabieg, pielęgniarka, która wypisuje ci krew, powinna poinformować Cię, kiedy i jak uzyskasz wyniki od lekarza. Zazwyczaj musisz skontaktować się bezpośrednio ze swoim lekarzem, a nie ze szpitalem lub laboratorium, ponieważ nie wolno im podawać wyników przez telefon.
Podczas oczekiwania, po prostu wiedz, że wyniki amniopunkcji większości niemowląt wracają do normy i po amniopunkcji może nie być konieczne dalsze badanie. W rzadkich przypadkach występuje problem, zostaniesz wysłany do lekarza, który specjalizuje się w medycynie płodowej. Jedną z pierwszych rzeczy, które omówią, choć wrażliwe, jest to, że chcesz kontynuować ciążę. Ponownie, jest to coś, co tylko Ty możesz zdecydować jako rodzice. Bez względu na to, co wybierzesz, znajdziesz bardzo pomocny personel medyczny, który pomoże ci w drodze. Jeśli kontynuujesz ciążę, jest wielu specjalistów, którzy pomagają dbać o dziecko w czasie ciąży i po porodzie.
