W czasie ciąży samice mogą rozwinąć chorobę nazywaną cukrzycą ciążową, która charakteryzuje się zwiększonym poziomem glukozy we krwi z powodu ciąży. Zdrowie matki i dziecka staje się zagrożone z powodu tej choroby. Powszechne testy stosowane w celu wykrycia cukrzycy ciążowej u ciężarnej kobiety to badanie przesiewowe glukozy i test tolerancji glukozy.
Cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży jest jedną z najczęstszych chorób, które rozwijają się w czasie ciąży, z około 2 do 5% ciężarnych samic rozwijających stan. Stan ten rzadko wiąże się z występowaniem jakichkolwiek objawów; w związku z tym jedynym sposobem na wykrycie jego obecności są badania krwi.
Badanie przesiewowe glukozy a testy tolerancji glukozy
Istnieje kilka testów, które mogą wykryć cukrzycę ciążową u ciężarnej samicy. Pierwszy wstępny test stosowany do badań przesiewowych jest nazywany testem przesiewowym Glucose Challenge (GCT) i zwykle trwa od 26 do 28 tygodni ciąży. Drugi test nazywany testem tolerancji glukozy (GTT) jest wykonywany, gdy pierwszy test przesiewowy jest pozytywny u samicy. GTT pomaga diagnozować cukrzycę u ciężarnej płci żeńskiej poprzez ustalenie, czy glukoza jest skutecznie stosowana przez organizm.
Podobnie jak większość testów przesiewowych, GCT nie może uzyskać diagnozy. Zamiast tego, celem GCT jest ustalenie maksymalnej liczby kobiet z problemem i którzy mogą potrzebować więcej testów do dalszej diagnostyki. W związku z tym dodatni GCT nie wskazuje na obecność cukrzycy ciążowej. W rzeczywistości tylko około 33% kobiet, które mają pozytywny GCT, cierpi na cukrzycę ciążową.
Kiedy jesteś zdiagnozowany z cukrzycą ciążową?
W przypadku, gdy tylko jeden z twoich odczytów GTT jest nieprawidłowy, twój lekarz doradzi ci modyfikacje diety i może poprosić o powtórzenie testu w późniejszym terminie w czasie ciąży. Jednak w przypadku nieprawidłowego wykonania dwóch lub więcej odczytów GTT, u pacjenta rozpoznano cukrzycę ciążową, a pacjent rozpoczyna leczenie od planu leczenia. Jest niezwykle ważne, aby leczyć cukrzycę w czasie ciąży, aby zapobiec niepożądanym działaniom niepożądanym dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.
Testy przesiewowe glukozy
1. Jak to się robi?
Podczas testu otrzymasz 50 g cukru w roztworze, który musisz wypić w ciągu około 5 minut. Po godzinie pobiera się próbkę krwi i sprawdza poziom cukru. Otrzymasz wyniki za kilka dni. Ten test ma na celu sprawdzenie wydajności twojego ciała do wykorzystania cukru. Jeśli wyniki testu są wysokie (dzieje się to w około 15-23% przypadków), zostaniesz wezwany do badania GTT w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej. Zdarza się dość często, że kobiety z wysokim GCT mają normalny GTT.
2. Jak się czujesz?
Samice Somepregnant mogą odczuwać mdłości po wypiciu roztworu cukru i mogą faktycznie wymiotować. Dobrze jest zjeść kilka godzin przed przystąpieniem do testu przesiewowego. W przypadku wymiotów po wypiciu roztworu cukru, zostaniesz poproszony o ponowne przyjście kolejnego dnia na powtórny test. Częściej zdarza się, że samice odczuwają chorobę podczas trzygodzinnego testu tolerancji glukozy, ponieważ roztwór cukru dla GTT jest prawie dwa razy słodszy niż roztwór stosowany w GCT. Co więcej, GTT wykonuje się po 14 godzinach postu, co jeszcze bardziej zwiększa szanse na mdłości.
3. Jak interpretować wyniki
Różni lekarze stosują różne standardy w celu określenia prawidłowego i nieprawidłowego GCT. Niektórzy ustawili odcięcie na 140 mg / dL, podczas gdy niektórzy uważają, że każda wartość powyżej 130 mg / dL jest wysoka i wymaga GTT (chociaż z tą wartością jako granicą są szanse na więcej fałszywych alarmów). Jednakże odczyt wyższy niż 200 mg / dl jest uważany za wystarczająco wysoki, aby potwierdzić ciążową cukrzycę i nie wymaga GTT w celu potwierdzenia diagnozy. Jednak każda wartość od 140 do 200 mg / dL kwalifikuje Cię do GTT w celu potwierdzenia rozpoznania cukrzycy ciążowej.
Testy tolerancji glukozy
1. Jak się przygotować
Twój lekarz zaleci ci spożywać co najmniej 150 mg węglowodanów przez trzy dni przed czasem, kiedy będziesz musiał pościć za GTT. Zostaniesz poproszony o poszczenie (możesz wypić łyki wody) na 14 godzin przed testem; w związku z tym należy zaplanować test w godzinach porannych. Co więcej, ponieważ możesz mieć niski poziom energii, powinieneś poprosić kogoś, aby odwiózł cię tam iz powrotem z kliniki. Możesz odczuwać lekkie zawroty głowy spowodowane postem.
2. Co się dzieje w procesie?
Podczas testu twoja próbka krwi na czczo zostanie pobrana w celu zmierzenia poziomu cukru we krwi na czczo. Następnie zostaniesz poproszony o wypicie roztworu cukru (zazwyczaj o większej objętości niż wypiłeś dla GCT lub roztwór będzie bardziej skoncentrowany) dla GTT. Po uzupełnieniu roztworu cukru krew będzie pobierana co godzinę przez następne trzy godziny i sprawdzana pod kątem poziomu cukru we krwi.
3. Jak interpretować wyniki
Według American Diabetes Association następujące wartości podczas testu tolerancji glukozy są uważane za nienormalne:
Interwał | Nieprawidłowe czytanie |
|---|---|
Post | 95 mg / dL lub więcej |
Godzinę po wypiciu roztworu | 180 mg / dL lub więcej |
Dwie godziny po wypiciu roztworu | 155 mg / dL lub więcej |
Trzy godziny po wypiciu roztworu | 140 mg / dL lub więcej |
