Wady rdzenia nerwowego są wrodzonymi wadami wrodzonymi rdzenia kręgowego, mózgu i kręgosłupa. Są jedną z najczęstszych wad wrodzonych i dotykają ponad 300 000 dzieci rocznie na całym świecie. Jeden z powstałych warunków, rozszczep kręgosłupa występuje u około 1500 dzieci urodzonych rocznie w samych Stanach Zjednoczonych.
Wada pojawia się bardzo wcześnie w ciąży, zanim matka ma pozytywny wynik testu ciążowego. Częściej spotykane typy obejmują falucję (brak mózgu lub czaszki) i rozszczep kręgosłupa (wysunięcie kręgosłupa). Istnieje również kilka mniej powszechnych typów zwanych zaburzeniami chiari, które stanowią przesunięcie tkanki mózgowej w dół do kręgosłupa i encefalocelów (części tkanki mózgowej wystają przez czaszkę). Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wadach cewy nerwowej i jak im zapobiegać.
Co powoduje uszkodzenia rurek nerwowych?
Zasadniczo przyczyna wad cewy nerwowej jest nadal nieznana. Istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do powstawania wad, w tym stanu odżywienia matki, genetyki i czynników związanych ze stylem życia. Istnieją badania, które pokazują, że następujące grupy mogą zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z wadami cewy nerwowej, w tym:
- Cukrzycowe matki o słabej kontroli cukru
- Matki na temat przyjmowania leków
- Narażenie na wysokie temperatury we wczesnym okresie ciąży
1. Niedobór kwasu foliowego
Chociaż w rzeczywistości nie jest to niedobór kwasu foliowego, który powoduje wady cewy nerwowej, przyjmowanie kwasu foliowego może zmniejszyć częstość występowania mutacji genetycznych, które prowadzą do wad. Kwas foliowy jest jedną z witamin z grupy B, a badania pokazują, że kiedy kobiety otrzymują wystarczającą ilość tego i innych witamin z grupy B przed ciążą i we wczesnej ciąży, występowanie wad cewy nerwowej zmniejsza się dramatycznie niż u tych, którzy nie mają wystarczającej ilości kwasu foliowego. Sprawdź tutaj, aby dowiedzieć się więcej ważnych rzeczy do zrobienia przed zajściem w ciążę.
2. Czynniki środowiskowe i związane ze stylem życia
Istnieją pewne dowody sugerujące, że pewne czynniki środowiskowe i związane ze stylem życia mogą przyczynić się do zwiększenia liczby tych wad, w tym narażenie na bierne palenie tytoniu lub palenie tytoniu, otyłość u matki, cukrzycę i leki hamujące kwas foliowy (metotreksat).
3. Powiązane zespoły genetyczne
Dwa rodzaje zespołów genetycznych wiążą się z większą liczbą przypadków wad cewy nerwowej i nie są związane z niedoborem kwasu foliowego. Niemowlę urodzone z zespołem Meckela i zespołem triploidalnym może również mieć związane problemy w kanale nerwowym. Te warunki są bardzo rzadkie.
Jak leczy się wady neurologiczne?
Leczenie defektów w kanale nerwowym zależy od tego, jaki obszar ma wpływ, nasilenia i rodzaju defektu. Niektóre są uleczalne, a inne nie. Gdy niemowlę rodzi się z bezmózgowością (mało mózgu lub czaszki) lub je nie ma, nie ma leczenia i zwykle żyją tylko od kilku godzin do kilku dni. Jest to najcięższy rodzaj defektu cewy nerwowej.
- Interwencja chirurgiczna. Inne mniej poważne typy są zwykle leczone chirurgicznie w celu naprawy wysunięcia tkanki mózgowej lub zawartości rdzenia kręgowego i zamknąć wszelkie otwory. Lekarze mogą również wykonywać te operacje, podczas gdy płód jest nadal w macicy matki, jeśli zrobiono to przed 26th tydzień ciąży.
- Przetok.Lekarze mogą również umieścić zastawkę, aby złagodzić ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadkach chiari.
Jakie są potencjalne szkody dla dzieci z wadami wady nerwowej?
Nawet przy agresywnych terapiach i zabiegach chirurgicznych nadal mogą występować pewne ograniczenia funkcjonalne u dzieci z tymi wadami. Należą do nich:
- Zaburzenia jelit i pęcherza.Niektóre dzieci będą potrzebowały długotrwałego używania środków przeczyszczających i cewnikowania, ponieważ wpływają na nie nerwy, które pomagają w jelitach i pęcherzu.
- Dysfunkcja kończyny dolnej.Wiele dzieci, które żyją z rozszczepem kręgosłupa, muszą korzystać z wózka inwalidzkiego, ponieważ mają problemy z chodzeniem. Wymaga to również fizjoterapii i terapii zajęciowej, aby poprawić funkcjonowanie i nauczyć ich wykonywania codziennych czynności.
- Bóle głowy. Z powodu gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego wiele dzieci cierpiących na malarię cierpi na osłabiające bóle głowy. Lekarze mogą umieścić zastawkę, aby ułatwić odpływ płynu, ale mogą wymagać lekarstw, aby złagodzić bóle głowy.
- Opóźnienia w nauce.Niektóre dzieci będą potrzebowały specjalnej edukacji w zakresie trudności w uczeniu się i opóźnień. Niektóre dzieci są nawet upośledzone umysłowo z niektórymi z tych stanów. Trudności intelektualne mogą nawet wystąpić w późniejszym okresie dzieciństwa i należy je rozwiązać i leczyć.
- Napady padaczkowe.Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wzrośnie zbyt wysoko w mózgu, mogą wystąpić drgawki. Ten problem jest traktowany z manewrowaniem i / lub przyjmowaniem leków.
Mogą istnieć inne problemy, a zabiegi mają na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia dziecka.
Jak zapobiec uszkodzeniu rdzenia nerwowego
Większości przypadków wad cewy nerwowej można zapobiec, jeśli kobiety w wieku rozrodczym otrzymują wystarczającą ilość kwasu foliowego w diecie przed i we wczesnych tygodniach ciąży. Badania pokazują, że uzyskanie wystarczającej ilości kwasu foliowego może pomóc w zdrowym rozwoju układu nerwowego, co ma miejsce, zanim kobieta dowie się, że jest w ciąży przed 4th tydzień ciąży.
Przepisy rządowe w Stanach Zjednoczonych wymagają teraz, aby producenci żywności wzmacniali wszystkie produkty zbożowe kwasem foliowym. Obejmuje to zboża, pieczywo pełnoziarniste i makaron. Ponieważ żywność została wzmocniona, nastąpiło zmniejszenie o 46% wad cewy nerwowej.
Kobiety, które nie jedzą wzbogaconych produktów zbożowych, powinny dostawać co najmniej 400 mcg kwasu foliowego dziennie z suplementu, jeśli są w wieku rozrodczym. Kobiety w ciąży, które nie jedzą ufortyfikowanych ziaren, potrzebują więcej z suplementu i powinny skonsultować się z lekarzem o rzeczywistej dawce. Kobieta, która ma w przeszłości wadę cewy nerwowej w rodzinie lub wcześniej miała dziecko z tymi wadami, musi zachować szczególną ostrożność, aby uzyskać odpowiednią ilość kwasu foliowego w przyszłych ciążach.
