Większość małych dzieci rzuca się cały czas w okresie niemowlęcym. W większości przypadków sporadyczne plucie jest uważane za normalne (i bardzo dobrze reaguje na zmiany postawy), ale nawracające epizody plucia z innymi przeszkadzającymi objawami są głównie spowodowane refluksem kwaśnym.
Idealnie, cała zawartość żołądka powinna przesuwać się dalej w dół do jelita cienkiego, ale w niektórych przypadkach zawartość może cofać się do tyłu powodując kwasową chorobę refluksową. Może się to również zdarzyć u starszych dzieci, znanych jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), i nie jest zdrowym objawem funkcji funkcjonalnej przewodu pokarmowego, ponieważ nie tylko pokarm porusza się w górę, ale także kwas znajdujący się w żołądku.
Jak rozpoznać Acid Reflux u dzieci
Znakiem rozpoznawczym refluksu żołądkowego u dzieci jest niestrawność lub zgaga, która występuje bardzo często u dorastającej młodzieży, a nawet u dzieci. Czas trwania objawów może trwać do dwóch godzin na raz i może się pogorszyć wraz z przyjmowaniem pokarmu. Refluks kwaśny u bardzo małych dzieci może powodować niepokojące objawy przed i po karmieniu piersią.
Inne częste objawy refluksu żołądkowego u dzieci obejmują:
- Ciągły kaszel i utrzymujące się wymioty po posiłkach.
- Dzieci mogą być trudne do przełknięcia i mogą doświadczać bólu brzucha, a także sporadycznego zadławienia jedzenia i problemów z oddychaniem.
Niektóre rzadkie przypadki refluksu żołądkowego u dzieci mogą prowadzić do kolki żołądka, nieprawidłowego wzrostu i nawracającego zapalenia płuc.
Dzieci w wieku od 1 do 2 lat mogą po spożyciu zakrztusić się mlekiem matki lub mlekiem; jest to powszechnie nazywane "mokrymi trzaskami". Chociaż u większości dzieci mokre bąki zatrzymują się po dwóch latach, niektóre dzieci cierpiące na problemy neurologiczne (takie jak porażenie mózgowe) mogą nadal doświadczać objawów GERD aż do wieku dorosłego.
Zaleca się wezwać lekarza, gdy Twoje dziecko odczuwa ból brzucha i odczuwa zgagę po posiłkach. Rozpoznanie i leczenie GERD we właściwym czasie może zapobiec dalszym komplikacjom dla Twojego dziecka. Podobnie, odpowiednie leczenie ustanowione w młodszym wieku może zapobiec potrzebie bardzo poważnych leków i innych powikłań związanych z GERD w wieku dorosłym.
Poniższy film objaśnia bardziej objawy refluksu kwasu, jak również możliwe przyczyny:
Co powoduje refluks kwasu u dzieci?
Główną przyczyną refluksu kwasu u dzieci jest ciągłe otwieranie połączenia między żołądkiem a przełykiem. Idealnie, gdy pokarm przechodzi przez żołądek, otwór ten zamyka się, aby zapobiec niedożywieniu pokarmu. Problem powstaje, gdy to połączenie pozostaje otwarte podczas normalnego oddychania i ruchów perystaltycznych (rytmiczne skurcze mięśni jelit), powodując refluks treści żołądkowej.
Oto niektóre powody, dla których nie można zamknąć tego otwarcia:
- Otyłość
- Przekarmienie
- Nadmierne korzystanie z napojów gazowanych
- Leki
- Powolny czas opróżniania żołądka
- Coś, co mama je lub nietolerancja przyjmowanych pokarmów
Jak leczyć Acid Reflux u dzieci
Strategie leczenia refluksu kwasu żołądkowego u dzieci zależą od wieku i diety dziecka oraz innych czynników biologicznych:
W młodych dzieciach
U małych dzieci najlepszym sposobem działania jest wprowadzenie grubszego posiłku (takiego jak mleko z piersi lub mleko modyfikowane, zmieszane z niewielką ilością płatków ryżowych, aby uczynić je nieco grubszym i odpornym na niedomykalność).
U niemowląt
- Lekarz zaleciłby nieznaczne podniesienie głowy dziecka, aby zapobiec zadławieniu z powodu wydalonych cząstek pokarmu.
- Zaleca się również, aby dziecko siedziało w pozycji podniesionej przez co najmniej pół godziny po karmieniu.
- Zagęszczanie receptur z płatkami ryżowymi może również pomóc, ale powinno się to ściśle odbywać za radą lekarza.
- Czasami pomocne mogą okazać się zmiany w harmonogramie karmienia i wzrost stałej diety.
U starszych dzieci
Refluksowi kwasu u dzieci w wieku powyżej 5 lat można uniknąć, zmniejszając spożycie kwaśnej żywności.
- Dziecko musi być utrzymywane w pozycji pionowej tak długo, jak dwie godziny po spożyciu posiłku, a głowa musi być trzymana pod kątem prostym podczas jedzenia.
- Zmniejszenie porcji posiłku również okazuje się pomocne. Zamiast dużych porcji rodzice powinni zachęcać do częstszych, mniejszych porcji posiłków w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia.
- Regularne ćwiczenia są również zalecane codziennie.
- Dla dużo starszych dzieci, unikanie niektórych rodzajów żywności, takich jak napoje gazowane, kwaśne owoce, kofeina, tłuste i pikantne jedzenie może okazać się pomocne, ponieważ te wywołują GERD. Pomidory, czosnek, cebula i mięta pieprzowa mogą również powodować refluks żołądkowy.
- Aby zapobiec refluksowi kwasu u dzieci w starszym wieku, poziom wsparcia głowy powinien być podniesiony o 8 cali.
- Należy również kontrolować palenie, spożywanie alkoholu i spożywanie posiłków. Unikaj palenia w pokoju, w którym przebywa twoje dziecko.
- Leki takie jak inhibitory pompy protonowej, antagoniści H2 i leki zobojętniające mogą pomóc w leczeniu cięższych przypadków GERD. Te preparaty farmakologiczne działają poprzez zmniejszenie produkcji kwasu w żołądku, blokując kanały H2 i neutralizując odpowiednio kwas żołądkowy. Prokinetyki mogą być również zalecane w reżimie leczenia refluksu żołądkowego u dzieci, aby umożliwić zwieraczowi przełyku szybsze opróżnienie zawartości żołądka. Leki te działają zazwyczaj na dolne mięśnie przełyku.
Leczenie chirurgiczne jest stosowane w ostateczności, gdy leki nie pomagają. Fundoplikacja to zabieg polegający na utworzeniu małego zastawki na górnej części żołądka. Odbywa się to poprzez związanie niewielkiej części żołądka wokół przełyku.
