Toczeń (toczeń rumieniowaty układowy lub SLE) jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które powoduje, że własny układ odpornościowy ciała atakuje sam. Objawy obejmują gorączkę, bóle stawów, wysypkę na policzkach, zmęczenie, chorobę nerek, zaburzenia naczyniowe i zmienioną funkcję odpornościową. Kobiety są najczęściej diagnozowane podczas lat rozrodczych, więc toczeń i ciąża jest wyzwaniem dla cierpiących.
Kobiety, które cierpią na toczeń mogą rzadko mieć płomień podczas gdy są one w ciąży. Jest szansa na pomyślną ciążę, jeśli dobre planowanie ma miejsce. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o posiadaniu dziecka, jeśli cierpisz na toczeń.
Toczeń i planowanie ciąży
Jeśli cierpisz na toczeń i chcesz mieć dziecko, zaplanuj przed ciążą. Porozmawiaj z lekarzem na temat planu udanej ciąży. Najlepiej zacząć próbować, gdy nie jesteś w płomieniu i twoja choroba jest dobrze kontrolowana.
Jeśli wychodzisz z płomienia, lekarze mogą zalecić, aby poczekać sześć miesięcy po zakończeniu płomienia. Mogą również chcieć upewnić się, że nerki funkcjonują prawidłowo. Toczeń powoduje problemy z nerkami, a ciąża może je nadwerężać. Jest to prawdopodobnie jeden powód poronienia u matek, które mają toczeń.
Czy jestem na wyższym ryzyku dla tocznia falare podczas ciąży?
W rzeczywistości stwierdzono, że nie ma zwiększonego ryzyka wybuchów tocznia podczas ciąży. Podczas gdy lupus może się zdarzyć w czasie ciąży, istnieją leki, które będą leczyć płomień, który nie zaszkodzi dziecku.
Objawy tocznia podczas ciąży
Niektóre z symptomów tocznia podczas ciąży będą takie same jak przed ciążą, ale kilka może się pogorszyć i możesz zauważyć kilka nowych:
- Wspólny obrzęk i ból - może się pogorszyć z powodu hormonu ciąży, który rozluźnia więzadła utrzymujące stawy w miejscu.
- Obrzęk kostek, dłoni i stóp - ciąża powoduje większą retencję płynów niż zwykle.
- Wypadanie włosów
- Ekstremalne zmęczenie
- Wysypka na twarzy - toczeń powoduje wysypkę na twarzy, ale ciąża może pogorszyć to, ponieważ jest więcej krwi płynącej do skóry.
- Skrócenie oddechu - Osłabione płuca od tocznia mogą mieć trudności z poradzeniem sobie z popychaniem dziecka do przepony.
Każdy z powyższych symptomów powyżej mógłby sygnalizować płomień tocznia podczas ciąży. Im szybciej twój lekarz potraktuje flarę, tym lepszy będzie wynik ciąży.
Komplikacje ciążowe z powodu tocznia
Istnieje zwiększone ryzyko dla kobiet w ciąży, które cierpią na toczeń. Oto możliwe powikłania ciąży:
- Poronienie, które występuje w 1/5 oczekujących matek z toczniem
- Poronienie
- Przedwczesny poród
- Płód mały pod względem wielkości
- Stan przedrzucawkowy - wysokie ciśnienie krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, niedobór nerek i podwyższony poziom cukru we krwi
Twoi lekarze będą bardzo uważnie obserwować twoje zdrowie wraz z dzieckiem. Możesz nawet zostać skierowany do położnika, który zajmuje się ciążami "wysokiego ryzyka" w przypadku specjalistycznej opieki.
Czy Lupus skrzywdzi moje dziecko?
Dzieci urodzone przez matki z toczniem nie mają więcej przypadków wrodzonych wad niż dzieci urodzone przez zdrowe matki. Jeśli masz jakieś przeciwciało o nazwie anty-Ro / SSA, istnieje 25% szans, że Twoje dziecko urodzi się z noworodkowym toczniem. To nie jest trwałe, ale dziecko może mieć nieprawidłowe odczyty krwi i wysypkę w okolicach oczu przez około sześć do ośmiu miesięcy.
Istnieje niewielka 3% szansa, że Twoje dziecko może mieć wrodzony blok serca. Począwszy od 16 tygodnia ciąży, dziecko będzie miało rutynowe badania serca, aby upewnić się, że nie ma żadnych objawów choroby serca. Jeśli lekarz jest zainteresowany, możesz otrzymać sterydy, aby pomóc dziecku lepiej się rozwijać.
Wreszcie Twoje dziecko może mieć małe problemy z dorastaniem. Jest to znane jako opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i może się urodzić przy niższej masie urodzeniowej. To jest często powodowane przez płomień tocznia podczas ciąży, stanu przedrzucawkowego lub stosowania sterydów. Twój lekarz będzie wykonywał regularne ultradźwięki, aby zmierzyć wzrost dziecka.
Jak leczyć toczeń podczas ciąży
Jeśli nie jesteś aktywnym zapaleniem, jedynymi lekami, które najprawdopodobniej weźmiesz w czasie ciąży, są prenatalne witaminy. Istnieje kilka leków na toczeń, które nie są bezpieczne w ciąży. Podczas gdy twoje regularne leki utrzymują płomienie tocznia i nie jest dobrze, aby zatrzymać je nagle, pracuj z lekarzem, aby zdecydować, co jest najlepsze dla ciebie i twojego dziecka.
Leki, które są ogólnie używane do kontrolowania tocznia i związanych z ciążą kwestii są:
- Steroidy.Twój lekarz może zdecydować o podaniu leków steroidowych. Nie przenikają przez łożysko i nie wpływają na dziecko. Twój lekarz najprawdopodobniej da ci bardzo niską dawkę. W czasie ciąży występują działania niepożądane, w tym wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami i mniejsza masa urodzeniowa dzieci urodzonych przez matki, które je przyjmowały.
- Plaquenil®.Jest to powszechny lek podtrzymujący, który zapobiega flarom i jest bezpieczny w czasie ciąży. Może pomóc zmniejszyć problemy z nerkami w czasie ciąży. Stwierdzono, że kobiety, które zaprzestają stosowania Plaquenil® w czasie ciąży, mają tendencję do częstszych rzutów.
- Azathrioprine.Ten lek nie jest tak bezpieczny w czasie ciąży, ale może być stosowany, jeśli toczeń jest ciężki i nie można go kontrolować podczas ciąży.
- Heparyna.Jest to rozcieńczalnik krwi, który może zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi podczas ciąży. Przed podaniem należy go przerwać, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.
- Aspiryna.Aspiryna może być stosowana u matek z toczniem, który ma zaburzenie krzepnięcia krwi (zespół anty-fosfolipidowy), aby zmniejszyć ryzyko poronienia.
- NLPZ - Jeśli pacjent stosuje regularne schematy przeciwzapalne, lekarz może zezwolić ci na pozostanie w niskiej dawce po pozytywnym teście ciążowym, aż do 28 tygodnia ciąży. Po 28th w tygodniu, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak krwawienie podczas porodu.
Następujące leki nie mogą być przyjmowane podczas ciąży:
- Metotreksat
- Coumadin / Warfarin
- Cyklofosfamid
- Leflunomide
Nawet jeśli lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, nie przerywaj żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby znaleźć bezpieczną wymianę i zapobiec flarom.
Co mogę zrobić, aby lepiej dbać o siebie Jeśli jestem w ciąży z toczniem?
Oprócz regularnego schematu leczenia, istnieją rzeczy, które możesz zrobić dla siebie, które są bezpieczne dla Twojego dziecka i poprawią Twoje samopoczucie podczas ciąży. Obejmują one:
- Obniż poziom stresu. Stres jest głównym wyzwalaczem płomieni tocznia. Spróbuj zmniejszyć stres. Zwolnij trochę i spróbuj przekazać zadania innym.
- Regularnie ćwicz. Nawet jeśli chodzi o codzienny spacer, ćwiczenia pomogą Twojemu ciału i stresowi.
- Wypróbuj kilka technik relaksacyjnych. Prenatalna joga, medytacja i ćwiczenia oddechowe pomogą ci zachować spokój i bezstresowo.
- Rozważ skrócenie czasu pracy. Porozmawiaj z szefem o ograniczeniu liczby godzin i nakładu pracy.
- Jedz zdrowo i nisko solą. Jedz zdrową zbilansowaną dietę o niskiej zawartości soli. Zwiększ spożycie płynów, ale nie więcej niż lekarz zaleca, jeśli masz problemy z nerkami.
- Unikaj słońca. Użyj dobrego kremu przeciwsłonecznego i jeśli to możliwe unikaj słońca. Światło słoneczne wyzwala flary tocznia.
Kliknij tutaj, aby poznać szczegółowe zasady i ograniczenia w czasie ciąży.
