Większość par marzy o tym, by stać się znakomitą, w pełni funkcjonującą rodziną. Dzieciak wystarczy, aby to się stało. Wydaje się, że tak proste, jak wyobrażenie sobie dziecka, z niektórymi parami okazuje się wielkim wyzwaniem. Powodem jest zazwyczaj problem zdrowotny u jednego z partnerów, który utrudnia zapłodnienie. Powszechną przeszkodą jest niewłaściwe funkcjonowanie tarczycy, zwane niedoczynnością tarczycy.
Gruczoł tarczycy jest jednym z największych gruczołów tworzących układ hormonalny. Znajduje się w przedniej części szyi, poniżej krtani. Gruczoł tarczowy kontroluje metabolizm i sposób reakcji organizmu na inne hormony. Uczestniczy w tych procesach, produkując hormony tarczycy. Czy istnieje związek między niedoczynnością tarczycy a zajściem w ciążę?
W jaki sposób niedoczynność tarczycy wpływa na ciążę?
Funkcja tarczycy może wpływać na zdolność jajeczkowania kobiety, przez co trudniej jest zajść w ciążę. Kiedy tarczycy produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy (nadczynność tarczycy) lub niewystarczająco (niedoczynność tarczycy), cykl menstruacyjny kobiety może zostać zakłócony. To z kolei wpływa na jej cykl owulacji i może utrudniać zajście w ciążę.
Niedoczynność tarczycy i zajście w ciążę są ze sobą ściśle powiązane. W przypadku niedoczynności tarczycy jej tarczycy nie produkuje wystarczającej ilości hormonów T3 i T4, które mogą wpływać na metabolizm w zupełnie inny sposób niż nadprodukcja. Niektóre objawy tego stanu to osłabienie i zmęczenie, depresja, łamliwe włosy lub paznokcie i niezamierzony przyrost masy ciała.
Około trzech procent kobiet w Stanach Zjednoczonych ma niedoczynność tarczycy. Jeśli jesteś w ciąży i stan nie jest odpowiednio leczony, możesz być narażony na większe ryzyko powikłań, takich jak poronienie, stan przedrzucawkowy lub poród przedwczesny. Niektóre badania pokazują, że dzieci kobiet z deficytem hormonów tarczycy podczas ciąży mają niższy iloraz inteligencji.
Co robić przed zajściem w ciążę
Jeśli chcesz mieć dziecko, ale wiesz, że masz niedoczynność tarczycy, porozmawiaj o tym z lekarzem. Lekarz przepisze testy, które pozwolą ci sprawdzić poziom tarczycy i pomoże specjalistom ocenić szanse na poczęcie. Jeśli twoje poziomy hormonu tarczycy są zbyt niskie, być może nie owulujesz prawidłowo. Następnie lekarz może przepisać tyroksynę, aby zrekompensować niewydolność i przywrócić płodność. W innym scenariuszu możesz odkryć, że masz niedoczynność tarczycy w wyniku próby poczęcia. Twoje testy krwi wykazują niski poziom hormonu tarczycy. W takim przypadku lekarz najprawdopodobniej zaleci odpowiednie leczenie, aby zrekompensować niewydolność.
Co jeśli jestem w ciąży z niedoczynnością tarczycy?
Nawet jeśli znasz związek między niedoczynnością tarczycy a zajściem w ciążę, możesz mieć szansę zajścia w ciążę z niedoczynnością tarczycy.
W jaki sposób niedoczynność tarczycy wpływa na matkę i dziecko?
Jeśli niedoczynność tarczycy nie zostanie odpowiednio opanowana podczas ciąży, może to prowadzić do wielu ryzykownych stanów, takich jak zastoinowa niewydolność serca, stan przedrzucawkowy (niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi w późniejszych stadiach ciąży), poronienie, przedwczesne porody lub niska masa urodzeniowa.
Niewystarczające hormony tarczycy mogą również wpływać na rozwój płodu, zwłaszcza rozwój mózgu i układu nerwowego.
Co robić
Kiedy już poczujesz, potrzebujesz wystarczającej ilości hormonu tarczycy, aby sprostać wszystkim zmianom, jakie przynosi ciąża. Ponadto, hormon tarczycy odgrywa kluczową rolę w rozwoju mózgu dziecka, więc bardzo ważne jest, aby mieć wystarczający poziom tego.
Wraz z postępem ciąży Twoje zapotrzebowanie na tyroksynę może nawet podwoić się. Lekarz przepisze poziom hormonów tarczycy, który będzie sprawdzany co cztery tygodnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy, a następnie po 16 tygodniach i 28 tygodniach. Możesz skonsultować się z lekarzem rodzinnym w sprawie tych testów. Ale jeśli poziom tarczycy pozostaje niski, należy zwrócić się do specjalisty. Nie ryzykuj żadnej szansy na prawidłową ciążę.
Jak radzi sobie z niedoczynnością tarczycy podczas ciąży?
Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży jest traktowana generalnie w taki sam sposób jak u kobiet nie będących w ciąży. Aby zastąpić brakujący hormon, przepisano syntetyczną formę T4. Dawka leku jest dostosowywana przez cały czas w celu utrzymania stabilnego poziomu hormonu tarczycy we krwi. Jest to ustalona praktyka monitorowania stężenia we krwi hormonu pobudzającego tarczycę / TSH / u kobiet w ciąży.
Co powoduje niedoczynność tarczycy podczas ciąży?
Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży jest często spowodowana chorobą Hashimoto - zaburzeniem autoimmunologicznym będącym przewlekłym zapaleniem tarczycy. W tym stanie tarczyca jest atakowana przez układ odpornościowy, co prowadzi do stanu zapalnego, a tym samym zakłóca produkcję hormonów tarczycy.
Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży może być również spowodowana istniejącą niedoczynnością tarczycy lub usunięciem tarczycy jako leczenia nadczynności tarczycy.
Jak uniknąć konsekwencji niedoczynności tarczycy
Specjaliści sporządzili listę zaleceń mających na celu zapobieganie konsekwencjom niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży.
- Kobiety, u których zdiagnozowano ciążę planowania niedoczynności tarczycy, powinny być badane pod kątem tej choroby.
- Kobiety z powiększonym gruczołem tarczycy, wysokim poziomem przeciwciał tarczycy we krwi, rodzinną historią problemów z tarczycą i objawami niedoczynności tarczycy powinny być testowane na tę chorobę.
- Kobiety znajdujące się na granicy (z poziomami hormonów tarczycy w niskim zakresie, zbliżone do tych, które są typowe dla niedoczynności tarczycy) i które również mają przeciwciała pozytywne (co może oznaczać autoimmunologiczne zaburzenie tarczycy) powinny być przepisane w terapii z niską dawką hormonu tarczycy początek ciąży.
- Istnieją dowody na to, że przeciwciała mogą również wpływać na ciążę i powodować niedoczynność tarczycy. Zaleca się, aby kobiety o wysokim poziomie przeciwciał otrzymywały suplementację selenu w okresie przed poczęciem. Należy skonsultować to z lekarzem.
- Kobiety, które przed planowaną ciążą przyjmują hormonalną terapię zastępczą powinny zostać przetestowane, aby upewnić się, że ich poziom znajduje się w zasięgu.
- Dawkowanie należy stale dostosowywać w czasie ciąży, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie.
- Ilość suplementu hormonalnego tarczycy podawanego pacjentowi podczas ciąży i po jej zakończeniu musi być ściśle monitorowana za pomocą hormonu pobudzającego tarczycę krwi lub TSH. Należy pamiętać, że standardy laboratoryjne dotyczące TSH mogą się różnić.
