Krwawienie odbytnicze odnosi się do pojawienia się świeżej lub zmienionej krwi w kale. Chociaż ten warunek jest rzadziej zgłaszany u dzieci, ale może wywołać wiele obaw i niepokojów u rodziców. Krwawienie z odbytu u dzieci może być widoczne (to jest widoczne na papierze toaletowym lub desce toaletowej po defekacji) lub może być nieco ukryte, jeśli jest zmieszane ze stolcem. Kolor krwi może wahać się od jasnoczerwonej do ciemnobrązowej, a nawet czarnej.
W większości przypadków pojawienie się krwi w stolcu u dzieci jest łagodne i zlokalizowane, co może nie wymagać interwencji medycznej. Ale w niektórych przypadkach może to być oznaką poważnego leżącego u podłoża patologicznego stanu. Dlatego należy przeprowadzić odpowiednią ocenę i diagnozę dla każdego przypadku krwawienia z odbytu u dzieci, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Co powoduje krwawienia odbytnicze u dzieci?
Niektóre z często zgłaszanych przyczyn krwawienia z odbytu u dzieci to:
1. Szczeliny odbytu
Szczeliny analne odnoszą się do pęknięcia lub zamostnięcia w ciągłości błony śluzowej odbytu, co może powodować ból, dyskomfort i pojawianie się krwi w stolcu u dzieci. Te bruzdy pojawiają się, gdy dziecko przechodzi bardzo twardą lub bardzo dużą ilość stolca. Twardy stolec rozciąga ściany odbytu i podszewkę odbytu, co może prowadzić do pękania lub tworzenia szczelin. Przy częstym pasażowaniu stolca, na przykład w przypadku biegunki, podszewka pod brodę może być podrażniona, co prowadzi do pogorszenia stanu.
Objawy: Swędzenie, podrażnienie i ból są zwykle odczuwalne podczas ruchów jelit.
Leczenie: Ten stan jest dość powszechny u dzieci i może być całkowicie rozwiązany z podstawową troską. Należy koniecznie pamiętać, że tempo gojenia maleje wraz z wiekiem dziecka; dlatego należy szukać natychmiastowych interwencji. Należy przestrzegać trzech F, takich jak Fibre, Fitness i Fluidy. Zastosowanie niektórych maści może również pomóc w łagodzeniu bólu i dyskomfortu związanego z szczelinami odbytu.
2. Przewlekłe zaparcia
Przejście bardzo twardego stolca lub rzadkie ruchy jelit może również prowadzić do krwawienia z odbytu u dzieci bez szczeliny odbytu. Należy pamiętać, że długotrwałe i źle zarządzane zaparcia mogą prowadzić do kilku innych powikłań, takich jak łzy odbytnicy, szczeliny odbytu, hemoroidy itp.
Objawy: Nieczęste ruchy jelit, nasilające defekację
Leczenie: Przewlekłe zaparcia u dzieci należy kontrolować za pomocą błonnika, kondycji i płynów. Dowiedz się więcej o tym, jak leczyć zaparcia u dzieci.
3. Nieswoiste zapalenie jelit
IBD jest przewlekłym stanem charakteryzującym się zapaleniem jelit. Istnieją dwie podstawowe odmiany kliniczne choroby zapalnej jelit; są to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Objawy: Klasycznymi objawami są zmienione ruchy jelit, pojawianie się polipów, bruzd, niedobory żywieniowe i krew w stolcu u dzieci. W ciężkich przypadkach zapalnych chorób jelit niedokrwistość jest prawdopodobnie powikłaniem z powodu nadmiernej utraty krwi w czasie.
Leczenie: Porozmawiaj z pediatrą, aby dowiedzieć się więcej na temat przepisów dietetycznych i zarządzania medycznego, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów.
4. Infekcje jelitowe
Różne infekcje jelitowe, które mogą powodować krwawienie z odbytu u dzieci, to bakterie (salmonella, shigella, E.Coli), wirusy (takie jak denga) i pasożyty.
Objawy: Ból i różne stopnie gorączki zgłaszano w przypadku biegunki zakaźnej wywołanej przez czynniki bakteryjne. Większość przypadków wirusowej biegunki jest samoistna.
Leczenie: W zależności od intensywności objawów i czynnika zakaźnego, leczenie może być zachowawcze lub medyczne.
5. Alergie pokarmowe
Niektóre genetycznie podatne dzieci są bardziej podatne na rozwój ciężkich alergii pokarmowych lub reakcji nadwrażliwości w odpowiedzi na niektóre środki dietetyczne. Może to prowadzić do ostrej lub przewlekłej reakcji zapalnej jelit, która może występować w postaci krwi w stolcu u dzieci.
Objawy: Ból brzucha, niestrawność i ból odbytu po wypróżnieniu.
Leczenie: Identyfikacja i usuwanie alergennych pokarmów i składników z diety.
6. Nietolerancja białka sojowego i mleka
Ten stan jest również określany jako indukowane białkami zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita cienkiego wywołane mlekiem i zespół alergii na mleko. W tym stanie niemowlę jest z natury uczulone na mleko krowie i białko sojowe. Jeśli jej matka przyjęła te produkty i karmi piersią, dziecko może rozwinąć tę nietolerancję.
Objawy: Charakterystyczne objawy nietolerancji mleka i białka sojowego obejmują krwawe stolce oraz wymioty i biegunkę.
7. Hemoroidy
Jest to schorzenie charakteryzujące się obecnością żylaków w okolicy odbytnicy. Ten stan nie jest zwykle zgłaszany u bardzo małych dzieci, ale każdy przypadek krwawienia z odbytu u dzieci powinien być oceniany pod kątem hemoroidów.
Objawy: Hemoroidy mogą powodować silny ból i podrażnienie w okolicy odbytu podczas defekacji (przejście stolca). Dodatkowo, podrażnienie hemoroidów może również prowadzić do krwawienia z odbytu (zwykle w kolorze jasnoczerwonym).
Leczenie: Optymalne zarządzanie zaparciami jest kamieniem węgielnym w leczeniu hemoroidów, ponieważ zaparcia mogą pogarszać stan jelit.
8. Polipy
Polip to pojawienie się małych przerostów w wyściółce odbytnicy. Te polipy utrudniają normalny ruch materiału kałowego przez jelito i mogą powodować krwawienie z powodu podrażnienia polipa.
Objawy: Polipy mogą mieć niewielkie rozmiary (kilka milimetrów) do kilku centymetrów. Niektóre polipy są widoczne, podczas gdy inne są ukryte i doceniane tylko podczas badania doodbytniczego.
Leczenie: Pojawienie się polipów i związanych z nimi objawów może pomóc w odróżnieniu łagodnego polipa od nowotworowego wzrostu. Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu odpowiedniej analizy i leczenia polipów.
9. Problemy z krwawieniem
Objawy: Problemy z krwawieniem, takie jak opóźniony czas krzepnięcia, sprawiają, że dziecko ma skłonność do krwawienia przez odbytnicę po każdym wypróżnieniu.
Leczenie: Problemy z krwawieniem lub krzepnięciem można zidentyfikować za pomocą różnych testów, takich jak czas protrombinowy (PT) i APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji). Leczenie zależy od nasilenia problemów i faktycznej przyczyny krwawienia.
10. Niedrożność okrężnicy
Choroba Hirschsprunga charakteryzuje się wystąpieniem niedrożności okrężnicy (z powodu wrodzonych wad wyściółki jelitowej).
Objawy: Charakterystyczne objawy obejmują krwawienie, letarg i opóźnienia rozwojowe.
Leczenie: Wskazane jest rozpoznanie niedrożności okrężnicy i nowopowstałego leczenia, aby zapobiec zagrożeniom dla życia.
11. Zmiany naczyniowe
W tym stanie pojawiają się różne małe i duże zmiany na powierzchni naczynia odbytnicy. Stan ten jest niezwykle trudny do zdiagnozowania nawet przy użyciu nowoczesnych technik.
Zmiany naczyniowe obejmują malformacje tętniczo-żylne i naczyniaki krwionośne. Kolonoskopia jest zwykle zalecana do zlokalizowania krwawienia.
12. Niektóre inne przyczyny
Niektóre z rzadko zgłaszanych przyczyn krwawienia z odbytu obejmują:
- Wykorzystywanie seksualne
- Hemolityczny zespół mocznicowy
- Małopłytkowość
Jak radzić sobie z krwawieniem z odbytnicy u dzieci
Chociaż specyficzne postępowanie zależy od rzeczywistej przyczyny krwawienia z odbytu u dzieci; kilka pomocnych wskazówek:
- ŸZatrzymywanie ciała fizycznie aktywne.
- Ÿ Zwiększenie stanu nawodnienia u dzieci.
- Ÿ Zapobieganie zaparciom u dzieci poprzez zachęcanie do jedzenia o wysokiej zawartości błonnika.
- Ÿ W przypadku poważnych pęknięć lekarz może wykonać operację zamknięcia zaciśniętego obszaru.
Należy zauważyć, że choroby przewlekłe, takie jak nieswoiste zapalenia jelit, wymagają stałej opieki długoterminowej, a lekarze powinni zwracać się o odpowiednie leczenie.
