Niektórzy doświadczają silnego swędzenia późno w ciąży, co może być oznaką cholestazy, choroby wątroby związanej z ciążą. Ten stan jest spowodowany przez wysoki poziom hormonów ciążowych wpływających na przepływ żółci przez pęcherzyk żółciowy, często występujący w trzecim trymestrze, kiedy te hormony osiągają szczyt. Ten stan zazwyczaj zanika w ciągu kilku tygodni po porodzie. W niektórych przypadkach cholestaza dzieli się na przypadki pozawątrobowe lub wewnątrzwątrobowe w zależności od tego, czy występują objawy w wątrobie, czy też nie. W przybliżeniu 1 na 1000 ciąż doświadcza tego stanu, ale cholestaza położnicza jest bardziej powszechna w grupach chilijskich i szwedzkich.
Co powoduje uporczywą cholestozę?
Cholestaza położeniowa powstaje, gdy hormony ciążowe zmniejszają ilość żółci przemieszczających się z dróg żółciowych z wątroby. Normalnie żółć wytwarzana w wątrobie przepływa przez przewody do jelit, aby pomóc w trawieniu. Chorzy na cholestazę położniczą zauważą zmniejszony przepływ żółci, co może prowadzić do nagromadzenia soli w jelitach. Ta żółć i sole żółciowe mogą następnie przedostać się do krwioobiegu, który następnie krąży w ciele, prowadząc do powszechnych objawów.
Jakie są objawy upośledzenia przesytu?
Niektórzy doświadczają objawów cholestazy położniczej wcześniej w czasie ciąży, ale większość zaczyna odczuwać objawy po 28. roku życiath tydzień. Najczęstszym objawem cholestazy położniczej jest swędzenie na dłoniach lub podeszwach stóp, chociaż swędzenie może zostać uogólnione. Bezsenność lub zmęczenie mogą również wystąpić, szczególnie jeśli swędzenie jest gorsze w nocy. Niektóre kobiety drapią się nadmiernie, co może powodować krwawienie. Dodatkowe objawy to łagodna żółtaczka, słaby apetyt lub nudności. W większości przypadków objawy ustępują po kilku tygodniach od porodu.
Należy zauważyć, że łagodny świąd w czasie ciąży jest prawidłowy i może nie być oznaką cholestazy położniczej. W przypadku wątpliwości lekarz może wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia tego stanu.
Jak leczyć Cholestasis Położniczą
1. Metody ogólne
Utrzymywanie spokoju może pomóc złagodzić swędzenie spowodowane przez cholestazę położniczą. Obniżenie termostatu, zasypianie bez osłony, zajęcie zimnego prysznica lub kąpieli i umieszczenie rąk i stóp w lodowatej wodzie może zapewnić tymczasową ulgę, szczególnie w przypadku problemów z zasypianiem. Pomocne może być również zastosowanie wodnego mentolu lub kremów nawilżających.
2. Kwas ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy jest naturalnym kwasem żółciowym, który może być oferowany w postaci medycznej, aby pomóc złagodzić swędzenie. Może to pomóc w poprawie wyników badań krwi matki, ale zazwyczaj nie poprawia tego stanu u dziecka. Przyszłe badania pomogą lepiej wskazać te wyniki.
3. Suplementy witaminy K.
Cholestaza położnicza może ograniczać zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi. Niektóre kobiety z tym stanem mogą stosować suplementy witaminy K, aby zmniejszyć ryzyko ciężkiego krwawienia po porodzie. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy jest to bezpieczne, ponieważ nie wiadomo, w jaki sposób przyjmowanie tych suplementów wpływa na dziecko w macicy. Twoje dziecko otrzyma suplementy witaminy K po urodzeniu, o ile wiadomo, że jest bezpieczniejsze.
Więcej wskazówek na temat leczenia upośledzającej rozlewności
- Jeśli swędzenie jest cięższe, można podać kortykosteroidy lub leki przeciw swędzeniu.
- Niektórzy odkrywają, że zajęcie się osetem mlecznym lub korzeniem mniszka lekarskiego może poprawić stan wątroby, aby zmniejszyć objawy.
- Będziesz musiał przejść do regularnych badań krwi, aby sprawdzić czynność wątroby i poziom żółci w surowicy. Dwutygodniowe testy bezstresowe mogą pomóc zarejestrować skurcze i monitorować tętno płodu, aby określić stan zdrowia Twojego dziecka.
- Jeśli to konieczne, otrzymasz sterydowy deksametanon, który pomoże szybciej płucom Twojego dziecka dojrzeć.
Oto film wideo, w którym wyjaśniono bliżej definicję, przyczyny, rozpoznanie i leczenie cholestazy położniczej:
