Posiadanie sekcji C nie jest lekką decyzją podejmowaną przez lekarzy lub kobiety, które pracują. Na szczęście w USA zabiegi z użyciem sekcji C wykonywane są przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, co sprawia, że pracujące matki i ich dzieci są w dobrych rękach, aby zmniejszyć ryzyko związane z zabiegiem. Zazwyczaj matka ma powtarzające się sekcje C, jeśli urodziła jedno dziecko za pomocą cięcia cesarskiego. Ale ile sekcji C jest bezpiecznych?
Ile sekcji C można bezpiecznie wykonać?
Wskaźnik odzysku u każdej kobiety jest inny po kolejnych sekcjach C. Niektóre mogą odzyskać łatwo w podobnym tempie po każdej operacji, podczas gdy niektóre z nich mogą mieć dłuższy, trudniejszy okres rekonwalescencji po kolejnych cięciach cesarskich. Zazwyczaj posiadanie jednej lub dwóch sekcji C nie zwiększa znacząco ryzyka zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Według badań mających trzy lub więcej sekcji C znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań i nie zaleca się, aby dostawanie pochwy po trzecim odcinku C. Jednakże nie ustalono w badaniach, ile dokładnie sekcje C można bezpiecznie uzyskać, ponieważ różne kobiety mają różne warunki zdrowotne. Dlatego powinieneś ściśle współpracować z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy bezpieczne jest posiadanie innej sekcji C.
Ryzyko i korzyści związane są zarówno z urodzeniem pochwy, jak i cesarskiego cięcia. Po jednym cięciu cesarskim może być złożoną decyzją dla każdej kobiety, która zdecyduje, czy kolejna porcja zostanie dostarczona drogą porodową lub sekcją "C". Powinieneś omówić tę kwestię z lekarzem. Są najlepszym sędzią do decydowania o ryzyku powtórzenia C-sekcji. Istnieje wiele czynników, które są brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o sposobie dostarczenia, w tym o twoim wieku, wadze, historii medycznej i przyczynach wcześniejszych cięć cesarskich.
Jakie są możliwe komplikacje wielu sekcji C?
Ryzyko następujących stanów jest zwiększone u kobiet po wielokrotnych C-odcinkach:
1. Formacja tkanki bliznowatej
Po każdym zabiegu na macicy i narządach mogą pojawić się blizny zwane zrostami. Powtarzający się odcinek C staje się trudniejszy ze względu na gęste zrosty, wydłużając w ten sposób czas porodu. Ból może rozwinąć się w wyniku zrostów, ponieważ ruch narządów wewnętrznych jest ograniczony. Sporadycznie problemy z płodnością mogą się rozwijać z powodu zrostów, ponieważ mogą blokować lub naciskać na jajowody. Wiele blizn lub zrostów może utrudnić lekarzowi wykonanie otworu w macicy, jeśli wykonywane jest powtórne cięcie cesarskie. To zwiększa czas operacji, a także zwiększa ryzyko lekarza, który przypadkowo dokonał cięcia w jelicie lub pęcherzu.
2. Ciężkie krwawienie
Szanse na obfite krwawienie wzrastają po każdym cięciu cesarskim, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia cesarskiego cięcia cesarskiego. Ciężkie krwawienie może wymagać leczenia z usunięciem macicy lub histerektomii. W przypadku ciężkiego krwawienia może być konieczna transfuzja krwi. Według jednego z badań ryzyko usunięcia macicy wzrosło z 0,65% po początkowym C-sekcji do 2,41% po 4th C-sekcja.
3. Uraz z powodu pęcherza i jelit
Uszkodzenie pęcherza jest bardziej prawdopodobne w przypadku powtórnych C-sekcji. Zrosty lub blizny powstałe podczas początkowych cięć cesarskich, które wiążą macicę z pęcherzem, zwiększają ryzyko. Niedrożność jelita może również wystąpić z powodu zrostów.
4. Problemy z łożyskiem
Ryzyko wystąpienia problemów z łożyskiem wzrasta wraz z liczbą C-sekcji. Problemem może być implantacja łożyska - wszczepienie łożyska zbyt głęboko w ścianę macicy lub łożysko przednie - kiedy łożysko implantów częściowo lub całkowicie w odcinku szyjki macicy. W takich przypadkach trudno jest usunąć łożysko po urodzeniu dziecka i zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkiego krwawienia, zwiększając tym samym ryzyko histerektomii.
Zgodnie z jednym z badań ryzyko rozwinięcia się łożyska accreta wzrosło z 0,24% po początkowym C-sekcji do 2,13% po 4th C-sekcja.
Co mówią inni
W listopadzie jeden z moich członków rodziny wyda trzecie dziecko. Całe Cesareans wykonywała z wszystkimi dotychczasowymi dziećmi i będzie miała inne cesarskie cięcie z tym dzieckiem. Lekarz poinformował ją, że może dostarczyć nie więcej niż jedno dziecko z zaplanowanym cięciu cesarskim, ponieważ nie jest zdrowe, aby ją raz po raz ciąć.
Miałem już 3 dzieci przez cesarskie cięcie i mam zaplanowane 4th dziecko przez cesarean. Moim prawdziwym przekonaniem jest to, że nie ma twardego i szybkiego ograniczenia liczby sekcji C, które są bezpieczne. Wszystkie kobiety leczą się w inny sposób i ta decyzja powinna być najlepiej oceniona po indywidualnych rozważaniach. Powinieneś również zasięgnąć drugiej opinii, jeśli nie otrzymasz od Ciebie dalszych sekcji C, które wskazywałyby, że nie możesz mieć więcej dzieci.
Rozwinąłem wiele blizn z mojego trzeciego cięcia; dlatego mój lekarz poinformował mnie, że nie próbuję ponownie mieć dziecka. Zastanawialiśmy się nad jego rekomendacją. Moje trzecie dziecko zmarło z powodu nieprawidłowej budowy nerek. Moje serce wciąż tęskni za nim; jednak mamy jeszcze dwoje dzieci i widzieliśmy przez to wszystko dzięki łasce Bożej.
