Duży wiek ciążowy (LGA) oznacza, że dziecko jest większe niż inne niemowlęta w tym samym wieku. Może odnosić się do noworodków (zwanych również macrosomią) lub dzieci, które wciąż są w macicach. Jeśli jesteś oczekującą mamą lub nową mamą, naprawdę musisz wiedzieć, jak ustalić, czy Twoje dziecko jest duże z powodu wieku ciążowego, czy nie. Teraz przyjrzyjmy się bliżej.
Co znaczy duża dla wieku cielesnego?
Wiek ciążowy jest wskaźnikiem wzrostu i rozwoju płodu lub niemowlęcia. Płód lub noworodek, który jest bardziej rozwinięty lub ma większe rozmiary niż oczekiwano dla wieku ciążowego dziecka, jest określany jako duży dla wieku ciążowego. Jeśli nienarodzone dziecko nazywa się LGA, oznacza to, że jego rozmiar jest większy niż 90% dzieci w tym samym wieku ciążowym. Noworodek z masą urodzeniową powyżej 90. percentyla również należy do tej kategorii.
Jeśli chcesz wiedzieć, czy Twoje dziecko rozwija się w prawidłowy sposób, powinieneś oszacować swój wiek i dokonać pomiarów, takich jak rozmiar głowy, waga i wzrost; następnie musisz porównać te pomiary z wynikami przeciętnego dziecka w tym samym wieku i tej samej płci. Dzieci LGA mogą być bardziej narażone na zranienia i większe ryzyko powikłań, takich jak niski poziom cukru we krwi po porodzie.
Co powoduje, że dziecko jest duże w wieku ciążowym?
Istnieje wiele czynników, które mogą sprawić, że Twoje dziecko będzie duże z uwagi na wiek ciążowy, który obejmuje:
1. Słabo kontrolowana cukrzyca
Słabo kontrolowana cukrzyca, zwłaszcza cukrzyca ciążowa i cukrzyca, to główna przyczyna LGA. I istniejąca wcześniej cukrzyca typu 2 jest prawdopodobnie powiązana z makrosomią. Wysoki poziom cukru we krwi matki wraz z insuliną stymulują wzrost płodu. Zwykle wzrost masy ciała jest jedynym objawem noworodków LGA z historią matczynej cukrzycy, ale jeśli noworodek ma powikłania, jego pomiary będą większe niż 90. percentyl.
2. Genetyka
Genetyka odgrywa także ważną rolę, ponieważ cięższe i wyższe matki mają tendencję do posiadania dzieci LGA, a dzieci z otyłymi matkami częściej są LGA.
3. Inne przyczyny
Istnieje kilka innych czynników, które mogą prowadzić do dzieci LGA, które obejmują:
- Ciąża przekraczająca 40 tygodni ma większe szanse na posiadanie dzieci LGA
- Waga męskich niemowląt jest zwykle większa niż u ich płci żeńskiej
- Wielość
- Wady wrodzone
- Antybiotyk w czasie ciąży, jak pivampicylina, amoksycylina
- Nadmierny przyrost wagi u kobiet w ciąży
- Zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Sotosa i zespół Beckwith wiedemanna
Jakie komplikacje mogą być duże dla wieku ciążowego?
W wyniku dużego wieku ciążowego może wystąpić wiele powikłań. Kilka typowych to:
1. czerwienica w noworodka
Produkcja czerwonych krwinek może być wysoka w noworodkach LGA, co nadaje im czerwony wygląd. Żółtaczka może wystąpić z powodu złego odżywiania i wysokiego stężenia bilirubiny w wyniku rozkładu tych nadmiernych krwinek czerwonych.
2. Hipoglikemia
U matek chorych na cukrzycę, gdy pępowina jest cięta, nagłe zatrzymanie nadmiernej podaży glukozy z łożyska do dziecka, podczas gdy trzustka dziecka nadal dostarcza insulinę. W tym przypadku poziom glukozy spada we krwi i występuje hipoglikemia. Zwykle noworodki nie wykazują żadnych objawów, ale mogą być roztrzęsione, bezwładne i apatyczne. Mogą również mieć problemy z jedzeniem przez kilka dni zaraz po urodzeniu.
3. Problemy z płucami
Noworodki urodzone przez matki chore na cukrzycę są zagrożone złym rozwojem płuc, zwłaszcza jeśli rodzą się z cięcia cesarskiego. Niedojrzałe płuca są bardziej podatne na rozwój u wcześniaków, co prowadzi do zespołu zaburzeń oddechowych.
4. Urazy urodzeniowe
Ryzyko wystąpienia urazów porodowych, takich jak uszkodzenie splotu ramiennego lub złamanie kości obojczyka, jest większe u noworodków z dużymi rozmiarami wieku ciążowego. Duża głowa płodu może mieć trudność z przejściem przez miednicę matki podczas porodu, zwłaszcza po porodzie. W takim przypadku zaleca się cesarskie cięcie.
Jak radzić sobie z dużymi w wieku ciążowym
Radzenie sobie z dużymi w wieku ciążowym może być trudne. Oto kilka świetnych wskazówek, które pomogą Ci dowiedzieć się, co robić.
1. Przed dostawą
- Unikanie zbyt dużego przyrostu masy ciała i kontrolowanie poziomu cukru we krwi są głównymi celami, jeśli chorujesz na cukrzycę. Możesz zażywać leki obniżające poziom cukru we krwi. Ale przed zażyciem jakichkolwiek leków lub prenatalnej witaminy zapytaj swojego lekarzas.
- Konieczne jest regularne sprawdzanie wielkości i bicia serca dziecka. Jeśli dziecko wydaje się być duże, lekarz zaleci poród zawodowy lub cesarskie cięcie.
- Zrównoważona dieta z dużą ilością warzyw, owoców i pełnoziarnistych pokarmów jest ważną częścią opieki prenatalnej.
- Wahania poziomu cukru we krwi można kontrolować, spożywając małe i częste posiłki.
- Należy unikać napojów zawierających dużą ilość cukru.
- Odpowiednie ćwiczenia, takie jak zwykłe codzienne chodzenie, są pomocne.
2. Po dostarczeniu
- Po porodzie Twoje dziecko powinno wykonać badanie poziomu cukru we krwi, aby sprawdzić, czy nie obniżyło się stężenie cukru we krwi. Ten test może być wykonany kilka razy.
- Wczesne i częste karmienie jest wymagane, gdy poziom cukru u niemowląt jest niski.
- Większość dzieci nie ma poważnych problemów ze względu na duży rozmiar i zostanie odesłanych do domu z ogólnymi instrukcjami dotyczącymi opieki nad noworodkiem.
Inne rzeczy o dziecku, które jest duże dla wieku ciążowego
Oto kilka innych rzeczy, które powinieneś wiedzieć o dużym wieku ciążowym:
1. Diagnoza może nie być dokładna
Ponieważ dokładny pomiar wielkości i wagi płodu nie jest możliwy, dokładne rozpoznanie LGA może być wykonane dopiero po porodzie. Do wykrycia dużego płodu w wieku ciążowym można zastosować ultradźwięki, ale jego niedokładność wynosi tylko około 50%.
2. Indukcja ze względu na duże dziecko może powodować więcej szkód
Jeśli chodzi o komplikacje, przewidywanie dużego dziecka może być bardziej szkodliwe niż posiadanie dużego dziecka. To dlatego, że ta diagnoza jest bardzo prawdopodobna. Co więcej, jeśli matki oczekujące wierzą, że noszą duże dzieci, prawdopodobnie zmieniają się w indukcję lub C-sekcję. Może to powodować krwawienie, gorączkę, zakażenie rany lub rozerwanie itp.
3. Zapobieganie dużemu w wieku ciążowym
Regularne kontrole przedporodowe odgrywają istotną rolę w ciąży. Pomaga w określeniu wielkości dziecka i może prowadzić do niewykrytych stanów, takich jak cukrzyca. Możesz kontrolować cukrzycę, postępując zgodnie z zalecaną opieką i obserwując wagę.
